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  焦慮症的定義:是一種以焦慮情緒為主的神經催眠治療症。焦慮症與正常焦慮情緒反應不同:第一,它是無緣無故的、沒有明確對像和內容的焦急、緊張和恐懼;第二,它是指向未來,似乎某些威脅即將來臨,但是病人自己說不出究竟存在何種威脅或危險;第三,它持續時間很長,如不進行積極有效的治療,幾周、幾月甚至數年遷延難愈。最後焦慮症除了呈現持續性或發作性驚恐狀態外,同時伴多種軀體症狀。

  一。焦慮症的類型:

  (1)廣泛性焦慮 廣泛性焦慮是指一組以缺乏明確對像和具體內容的提心吊膽,以及緊張不安為主的症狀,病人常處於心煩意亂,怕有禍事降臨的恐慌預感之中,並伴有頭暈、多汗、潮熱、震顫、手腳麻木、胃腸道不適等植物神經症狀。焦慮與恐懼不同,焦慮所感到的威脅或危險均是非現實的或並不十分明確的。廣泛性焦慮的診斷標准(CCMD催眠-3):以持續的原發性焦慮症狀為主,並符合下列2項:①經常或持續的無明確對像和固定內容的恐懼或提心吊膽;②伴植物神經症狀或運動性不安。如符合上述症狀標准至少已6個月,並可以排除甲狀腺功能亢進、高血壓、冠心病等軀體疾病的繼發性焦慮,排除興奮藥物過量、催眠鎮靜藥物或抗焦慮藥的戒斷反應,排除強迫症、恐懼症、疑病症、神經衰弱、躁狂症、抑郁症、精神分裂症等伴發的焦慮,方可診斷為焦慮症。

  (2)驚恐發作性焦慮 驚恐發作是一種以反復的驚恐發作為主要原發症狀的神經症。主要表現為:突然出現瀕死感或失控感,同時病人感到心悸,有胸悶、胸痛、氣急、喉頭堵塞窒息感,因此驚叫、呼救。有時伴有顯著植物神經症狀,如:過度換氣、頭暈、多汗、面部潮紅或蒼白、震顫、手腳麻木、胃腸道不適等。發作突然,10分鐘內達到高峰,一般不超過1小時。發作時意識清晰,事後能回憶發作的經過。驚恐障礙的診斷標准(CCMD-3):需符合以下4項:①發作無明顯誘因、無相關的特定情境,發作不可預測;②在發作間歇期,除害怕再發作外,無明顯症狀;③發作時表現強烈的恐懼、焦慮,及明顯的自主神經症狀,並常有人格解體、現實解體、瀕死恐懼、失控感等痛苦體驗;④發作突然開始,迅速達到高峰,發作時意識清晰,事後能回憶。如符合症狀標准的發作在1個月內至少發作3次,或在首次發作後繼發害怕再發作的焦慮持續1個月,並能證照排除其他精神障礙,如恐懼症、抑郁症、軀體形式障礙等繼發的恐懼發作;排除軀體疾病,如癲癇、心髒病發作、嗜鉻細胞瘤、甲亢、自發性低血糖等繼發的驚恐發作,可診斷為驚恐發作。

  二。臨床表現

  焦慮症多數在中、青年期起病,女性比男性高一倍。臨床表現基本上有三組,亦可視為焦慮症的三大症狀:

  (1)病理性焦慮情緒:持續性或發作性出現莫名其妙的恐懼、害怕、緊張和不安。有一種期待性的危險感,感到某種災難降臨,甚至有死亡的感受("瀕死感")。患者擔心自己會失去控制,可能突然昏倒或"發瘋"。 70%的患者同時伴有憂郁症狀,對目前、未來生活缺乏信心和樂趣。有時情緒激動,失去平衡,經常無故地發怒,與家人爭吵,對什麼事情都看不慣,不滿意。焦慮症有認識方面的障礙,對周圍環境不能清晰地感知和認識,思維變得簡單和模糊,整天專注於自己的健康狀態,擔心疾病再度發作。

  (2)軀體不適症狀:常為早期症狀。在疾病進展期通常伴有多種軀體症狀:心悸、心慌、胸悶、氣短、心前區不適或疼痛,心跳和呼吸次數加快,全身疲乏感,生活和工作能力下降,簡單的日常家務工作變得困難不堪,無法勝任,如此症狀反過來又加重患者的擔憂和焦慮。還有失眠、早醒、夢魘等睡眠障礙,而且頗為嚴重和頑固。此外,還可有消化功能紊亂症狀等。

  絕大多數焦慮症病人還有手抖、手指震顫或麻木感、陣發性潮紅或冷感,月經不調、停經、性欲減退、尿意頻急、頭昏、眩暈、恐懼、暈厥發作等。

  (3)精神運動性不安(簡稱精神性不安):坐立不安、心神不定在職進修、搓手頓足、踱來走去、小動作增多、注意力無法集中、自己也不知道為什麼如此惶恐不安。

  三。焦慮症的治療

  (1)明確診斷:許多身心疾病可呈現焦慮症狀,因此治療前必須作好檢查和進行必要的心理測定工作,排除繼發性焦慮反應的各種原因。明確診斷,是本病合理治療,取得滿意療效的先決條件。其實,焦慮是一種正常人常見的情緒反應,事出有因的焦慮情緒,不能視為疾病。許多病人患病後出現疾病心理反應,亦可以呈現嚴重焦慮情緒,必須正確識別,加以排除。

  (2)藥物治療:抗焦慮劑為首選藥物。常用藥物為舒樂安定、佳靜安定和氯硝基安定等。但是,本病使用精神性藥物,其劑量和服藥方式很有講究,必須在專科醫生指導下服用。

  (3)心理治療:焦慮症是一種神經症類型,在診治過程中必須重視心理治療,作好心理轉化工作,調動病人的主觀能動性。簡單的對症服藥治療效果不好,這一點務必注意。到藥店買藥治療與在門診醫生指導下治療,兩者的效果和心理影響是不同的。

  (4)催眠治療:幫助個案放松減低焦慮的同時,探詢焦慮根源,明確目標,徹底解決,神速有效。

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